Les chaussons sans talon présentent un risque important pour la sécurité dans les centres de réadaptation clinique car ils manquent fondamentalement des éléments structurels nécessaires pour maintenir la chaussure solidement attachée au pied. Comme ces chaussures ne fixent pas la cheville, elles risquent de glisser ou de changer de position à mi-pas, ce qui compromet directement la stabilité du patient.
Dans le contexte de la guérison, les chaussures doivent fonctionner comme une extension stable du corps. Les chaussons sans talon ne fournissent pas ce soutien structurel, ce qui entraîne une altération de la mécanique de la marche et un risque de chute considérablement accru pour les patients présentant des déficiences physiques ou cognitives.
La mécanique de l'instabilité
Absence de fixation de la cheville
Le principal défaut structurel des chaussons sans talon est l'absence de contrefort de talon ou de bride. Sans un mécanisme pour "fixer" la chaussure à la cheville, la chaussure ne peut pas rester en place en toute sécurité pendant la phase d'oscillation de la marche.
Cela oblige le patient à modifier ses schémas de mouvement pour garder la chaussure en place. Souvent, cela entraîne le décollement de la chaussure du talon, créant un risque de trébuchement au moment même où la stabilité est la plus critique.
L'effet de glissement
Comme il n'y a pas de soutien postérieur, le pied est libre de glisser vers l'arrière hors de la semelle. Ce mouvement modifie de manière imprévisible le point de contact avec le sol.
Pour un patient qui réapprend à marcher, cette imprévisibilité est dangereuse. Si le pied glisse de la plateforme de la chaussure, le changement soudain d'élévation et de traction peut entraîner une perte d'équilibre immédiate.
L'impact sur les patients en réadaptation
Compromettre la qualité de la marche
La réadaptation vise à restaurer un schéma de marche naturel et sûr (la marche). Les chaussons qui ne restent pas sur le pied forcent les patients à adopter des habitudes de marche anormales, telles que le traînement des pieds ou la crispation des orteils.
Ce style de marche "protecteur" entrave la guérison. Il empêche le patient de pratiquer les bons mouvements du talon aux orteils nécessaires pour retrouver son indépendance.
Vulnérabilité des survivants d'AVC
Les patients en convalescence d'un AVC sont souvent confrontés à des déficiences physiques, sensorielles ou cognitives. Ils peuvent ne pas avoir le contrôle moteur nécessaire pour ajuster une chaussure qui glisse, ni la sensation pour sentir qu'elle se détache.
Pour ces personnes, l'instabilité d'un chausson sans talon n'est pas seulement une gêne ; c'est une barrière directe à un mouvement sûr. La charge cognitive nécessaire pour gérer des chaussures lâches détourne l'attention nécessaire aux exercices de physiothérapie.
Pièges courants à éviter
Confondre facilité d'accès et sécurité
Une erreur courante consiste à choisir des chaussons sans talon parce qu'ils sont faciles à mettre et à enlever. Bien que cela réduise l'effort nécessaire pour s'habiller, cela introduit un grave "compromis" en matière de sécurité.
La commodité de glisser un pied dans un chausson ne compense pas le risque que ce chausson glisse pendant la marche. Dans un cadre clinique, le soutien structurel doit toujours primer sur la commodité.
Faire le bon choix pour la sécurité des patients
Lors de la sélection de chaussures pour la réadaptation, l'objectif est de minimiser les risques externes afin de maximiser le potentiel de récupération.
- Si votre objectif principal est la prévention des chutes : Privilégiez les chaussures avec un contrefort de talon ou une bride distincte qui assure une fixation complète de la cheville, garantissant que la chaussure et le pied bougent comme une seule unité.
- Si votre objectif principal est de tenir compte des déficiences : Choisissez des chaussures qui offrent un soutien structurel et une stabilité, en évitant toute conception qui repose sur le contrôle moteur du patient pour maintenir la chaussure en place.
Une réadaptation sûre commence par une base stable ; des chaussures appropriées sont la première étape de cette base.
Tableau récapitulatif :
| Caractéristique | Chaussons sans talon | Chaussures de réadaptation recommandées |
|---|---|---|
| Fixation de la cheville | Aucune (Risque élevé) | Contrefort/Bride de talon sécurisé |
| Impact sur la marche | Provoque le traînement des pieds/la crispation des orteils | Soutient le mouvement du talon aux orteils |
| Stabilité | Glissement imprévisible | Contact constant avec le sol |
| Sécurité du patient | Risque élevé de chute | Optimisé pour la prévention des chutes |
| Cas d'utilisation idéal | Usage intérieur décontracté | Rétablissement et thérapie en clinique |
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Références
- Marie Condon, U Wedel. 201 AVAILABILITY AND APPROPRIATENESS OF STROKE SURVIVORS’ FOOTWEAR ON AN ACUTE STROKE UNIT. DOI: 10.1093/ageing/afac218.173
Cet article est également basé sur des informations techniques de 3515 Base de Connaissances .
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